幻觉·妄想 - 论精神分裂症患者的阳性表现

精神分裂症是精神疾病中常见的一种精神性疾病。据世界卫生组织统计，精神分裂这把无形的剪刀手，正一步一步摧毁着我们的神经和身体，此病症已成为世界第四大疾患，预计到2020年，将成为仅次于冠心病的第二大疾病。

精神分裂症具有阳性症状、阴性症状、认知障碍、情感症状、兴奋/敌意的五维特征。阳性症状是指一些外在的、显露的症状，如精神分裂症患者表现出来的多疑、暴力倾向，还有患者自身感受到的幻觉、妄想等，都是患者的阳性症状。下面，我们一起来详细了解一下精神分裂症阳性症状中的幻觉与妄想。

【幻觉的类型与简述】

幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实并不存在某种事物的情况下，病人却感知到它的存在。如无人在场时.病人能够听到耳边或脑内或者在某一个空间有责骂他的声音。这种幻觉我们称为听幻觉或幻听幻觉。幻觉的形象有时可以十分鲜明，十分生动，常可影响病人的情绪与行为，这种现象是精神病的常见症状之一，幻觉的种类很多，现将常见的分类简述如下。

▶ 听幻觉(幻听)：为常见，约占幻觉总发生率的70%。病人可听到单调的或比较复杂的声响。如磨刀声、奏乐声等。但是常见的还是言语性幻听。听到一个人和他说话或者数人与他交谈，内容可以是赞扬、咒骂、恐吓或议论以及命令等。幻听有的十分请晰，有的模栩难辨。而病人的行动、行为或多或少受幻听声音的影响，甚至受其文配，产生危险后果。如病人听到威胁声音说：“跳楼，跳楼!”故而跳楼。幻听见于很多种类的精神疾病。

▶ 视幻觉(幻视)：指病人看到实际上不存在的形象，如简单的一草一木，复杂的场面，古怪的人影，可伯的动物等。儿童出现视幻觉机会比成人多，并常与幻想相联系。高烧谵妄，药物中毒时，病人神智不清，可出现幻视，其形象恐怖，易引起病人紧张惊恐等情绪反应。酒精中毒或癫痫发作时，也可出现可怕幻视，如看见猛兽向自己扑来，妖怪要吃自己。病人此时容易有冲动伤人毁物行为。

▶ 嗅幻觉(幻嗅)与味幻觉(幻味)：指病人凭空嗅到或尝到某种特别的气味，如药味、血腥味或腐奥气味。幻嗅与幻昧均较少见。

▶ 触幻觉(幻触)：又称皮肤粘膜幻觉。患者诉迷其皮肤或粘膜下面有虫子在爬，有针刺、越电、抚摸等不愉快感觉。在可卡因中毒的病例中，幻触常与被害妄想井存而构成所谓“可卡因狂”。这种幻觉除多见于精神分裂症外，也见于器质性精神病。例如，一位精神分裂症病人常感到有人在他身背后用手摸他的背部而感到特别气愤。

▶ 本体幻觉(体感幻觉，运动性幻觉)：这是关予本体感受器如肌肉，肌趁、关节等运动位笠的幻觉。病人身体投有动，却感到被人推动或自己动起来了，称躯体运动幻觉。例如，有一位病人虽然知道自己睡在床上.但有一种坐在轿上被抬着走的颠簸感。病人虽沉默不语，但却感到自己的唇、舌在运动、在讲话，称为言语运动性幻觉。

【妄想的类型与表现】

▶ 关系妄想：把周围发生的与其无关的现象，都认为与其有关

▶ 被害妄想：患者坚信有人利用卑鄙手段，公开或隐蔽地迫害他、污蔑他，如被监视、投毒或企图暗杀等。如内容广泛、荒谬、不合逻辑，多见于精神分裂症，亦可见于偏执性精神病。

▶ 夸大妄想：多见于精神分裂症、躁狂症等病人。病者无中生有滴认为自己已经担任高官，或是有重大发明的科学家，目前也有人在身无分文的情况下把自己描绘成百万富翁、亿万富翁的。

▶ 非血统妄想：认为自己不是父母亲生的，或者说自己父母是某位名人或者富翁。

▶ 钟情妄想：在缺乏事实根据的情况下坚信某位异性(可能是萍水相逢，可能是从未谋面)爱着他/她。

▶ 嫉妒妄想：多见于偏执性精神病或精神分裂症，亦可见于更年期精神病。主要症状是怀疑乃至确认配偶有外遇，因而可产生伤害配偶及妄想中的“情敌”。

▶ 影响妄想：病人认为自己的精神活动受到外力的干扰(如激光、电波等)

▶ 被洞悉感：病人自己感到心里想的事情没有说出来，别人就能知道。

以上就是精神分裂症患者幻觉与妄想的描述。但值得警惕的是，相比幻觉、妄想这些表现明显且容易察觉的阳性症状，情感淡漠、思维贫乏等阴性症状往往容易被人忽视。现实生活中，不少患者或家属常常会将疾病早期的阴性症状和性格原因、休息不佳等客观因素画等号。不当回事儿，更别提主动就诊。这样的误会 ，换来的便是错失治疗先机的沉重代价，如果病人自己或家属察觉到患者精神状况的改变，一定要及时要正规专科医院检查确诊，以免延误治疗。

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